日常生活の工夫

衣類

アトピーっ子は肌が敏感で、少しの刺激でも痒くなってしまいます。 できるだけ肌触りの良いコットンの服を着せましょう。また、汗をかくと肌トラブルの原因となるので、肌着を着て汗を吸収させたり、汗を掻いたらすぐに拭くなど、汗を肌に残さないように心がけましょう。

お風呂

アトピーにはじっくり入浴して体を芯から温めることも大切です。熱いお湯は痒みの原因になるので、お湯の温度は37～8度のぬるめの温度に設定し、のぼせない程度にゆっくりつかるようにします。 保湿効果のある入浴剤を入れてもいいですが、肌に合わない場合もあります。かゆみや湿疹などが出る場合は、使用をやめましょう。 体を洗うときは、石鹸を泡立てネット等で良く泡立て、モコモコの泡で撫でるように洗います。あかすりタオルやスポンジなどは刺激になることもあるので、やさしく手のひらで洗ってあげましょう。また、少し温度を下げたシャワーを患部にあて、冷やしてあげると痒みが軽減します。 お風呂上りには、できるだけ早くスキンケアを行いましょう。

住環境

ダニのフンや死骸に含まれるタンパク質はアレルゲンとなり、アトピーを悪化させます。絨毯や布製のソファは避け、換気しながら掃除機をかける、カーテンをまめに洗う、雑巾で水拭きをするなどのこまめな掃除で、ダニやダニの餌となる埃などを取り除くことが大切です。

外遊び

皮膚の状態が悪く、ジュクジュクの傷になっている時の外遊びは、細菌感染のリスクがある場合もあります。砂遊びや汗をかく遊びの後は、よく汚れを洗い落として普段より丁寧にスキンケアを行いましょう。 日焼け止めを使う場合は、事前に腕の内側などに少量塗り、パッチテストをおこなってから塗るようにしましょう。虫除けも同様です。

アトピーと睡眠の質

アトピー性皮膚炎は、夜寝る前が一番かゆいといわれます。眠りにつく際に体温を下げるため、手足の血管を開いて熱を放出する作用により、体が温まる事が原因と言われています。 痒みが出ると、本人も眠れず肌を掻きむしって血だらけになったり、隣で寝ているパパやママも、真夜中に肌をボリボリ掻く音に起きてしまうことも。 体内で生成される抗炎症物質である副腎皮質ホルモンは、夜寝ている間に分泌されます。夜ぐっすり眠ることは、アトピーの改善に大きく関わってきます。少しでも良い睡眠をとるために、かゆみをできるだけ取り除いてあげたいものです。 ・寝る直前にお風呂に入ると、体が温かいまま布団に入ることになってしまいます。 お風呂は寝る1時間前には出るようにしましょう。 ・子供は大人が思うより暑がりです。パジャマは薄手のものに替え、上掛けは一枚少なめにかけるようにすると良いでしょう。 ・痒がったらスキンケアをしてあげる お風呂上りだけがスキンケアのチャンスではありません。痒がったら、「保水+保湿+保護」のスキンケアをしてあげましょう。肌がひんやりし、かゆみが治まりやすいです。

  アトピー性皮膚炎は、アレルギーと関連する皮膚炎の一種。 強いかゆみをともなう湿疹が長く続き、治ったかな？と思っても繰り返し症状が出てくることが特徴です。 ・左右同じところに湿疹が出る ・肘やひざの裏など、関節部内側に出やすい。耳の下、目口の周り等にも出る ・皮膚がカサカサ・ごわごわし、かきむしるほどのかゆみがでる。また、かきむしるとジュクジュクした体液が出る ・長い間（赤ちゃんの場合：2か月以上　成人の場合：半年以上）痒み、湿疹を繰り返す などの症状が出た場合は、アトピー性皮膚炎が疑われます。 アトピーの原因を特定するため、検査を行う場合があります。 繰り返す皮膚症状の原因がアトピーであれば、原因となる物質を特定することで、 つらい症状の緩和や早期の治癒につながります。

①問診 ・どんな時にかゆいか ・特定の食物を摂取した時に症状が出るか ・家族にアトピー性皮膚炎やアレルギーを持った人はいるか ・アトピー性皮膚炎以外のアレルギーがあるか ・ペットを飼っているか …等

②血液検査 血液検査では、主に以下の項目がチェックされます。 ・好酸球数 白血球の一種である「好酸球」の数を調べます。アトピー性皮膚炎の人は、好酸球の数が多い傾向があります。 ・IgE値 アレルゲンから体を守る為にある抗体の一種です。この値が高いと、何らかのアレルギーを持っていると考えられます。 ・LDH 体内の酵素で、皮膚や肝臓などに多く含まれます。皮膚が炎症を起こすと血液中に出るので、アトピーの湿疹がひどいと、この数値が上昇します。 ・TARC アトピー性皮膚炎の重症度の評価に使われる数値です。重症であるほど数値は高くなります。 一般的に、アトピー性皮膚炎の赤ちゃんは、生後1～2ヶ月頃から湿疹がみられます。湿疹は頭部、顔面から始まり、首や身体に広がっていきます。 皮膚がカサカサし、かゆみがでるため自分で顔をひっかいたり、顔をこすりつけてきたりするので、そのようなしぐさが見られたら、注意が必要です。 湿疹は、離乳食が始まる5～6ヶ月の間にピークになり、それを過ぎると少しずつ消えていき、顔面の湿疹は1才頃には消えてしまう場合が多いようです。 幼児期～学童期にかけては首、腋の下、肘や膝の内側など柔らかい部分に、かさかさした皮膚炎や湿疹がみられるとともに、胴体部分に鳥肌のような毛穴の盛り上がりがみられます。秋～冬にかけては肌が乾燥し、粉を吹いたようになります。 自分で体を掻くことのできる年齢の子供の場合は、皮膚のかき壊しに注意する必要がありますが、「掻いちゃダメ！」と言われすぎるとかえってそのストレスで体を掻きたくなる子供も多くいます。「掻いちゃダメ」と怒るより、集中できる手遊びなどに誘い、掻かない工夫をしていくことも大切です。  

アトピーと栄養素

特定の栄養素でアトピー性皮膚炎が劇的に治る！ということは、残念ながらありません。 しかしながら、栄養のバランスを整えることで皮膚の代謝を助けたり、炎症に負けない皮膚を作ることはできます。 アトピー性皮膚炎の方の血液中には、ビタミンA、ビタミンB群、亜鉛が少ない傾向にあります。 ビタミンAは上皮細胞である皮膚の新陳代謝を促し、ビタミンB群、特にビタミンB1とパントテン酸は、ビタミンCと一緒に摂る事で、天然の抗炎症物質である体内での副腎皮質ホルモンの産生と分泌を助けます。 亜鉛は、皮膚の細胞分裂に必要な酵素を生み出すミネラルです。皮膚の炎症を抑えたり、老化を防いだりするＳＯＤという酵素を働かせ、皮膚のコラーゲン生成を促進させたりするのに重要な役割を持ちます。 また、脳のために良いと言われるDHAや血液をサラサラにすると言われるEPAには、炎症抑制作用もあります。 栄養のバランスを整えるためには、多種類の食物をバランスよく食べることが大事ですが、アトピーっ子は食物アレルギーを持っている場合も多く、食べられるものが制限されている場合もあります。マルチビタミンやマルチミネラル、DHAなどのサプリメントを上手に取り入れ、炎症を起こしにくい皮膚づくりに役立てましょう。

アトピーと腸内環境

近年、腸内環境とアレルギーに深い関係があるという研究結果が発表され、乳酸菌が注目されています。 腸には体内の免疫細胞の60％以上が存在しています。つまり腸を元気にすれば、体の免疫機能がきちんと働き、アレルギーやアトピーといった炎症を緩和することができるということです。 そこで、腸内環境を整えるための腸内細菌、いわゆる善玉菌を増やすために乳酸菌を摂ると良い、と言われているのです。 ヨーグルトや味噌、納豆などの発酵食品、善玉菌のエサになるオリゴ糖、便通を良くするための食物繊維を多く含む食品を積極的に取り入れ、腸を元気に保ってあげましょう。

離乳食とアトピー

赤ちゃんは消化機能が未熟なため、食物に含まれるタンパク質を分解できません。大きな分子のまま吸収されたタンパク質は抗体を作りやすく、アレルギーの原因となります。 アトピー性皮膚炎は、乾燥による敏感肌にアトピー素因が重なって発症する慢性の湿疹ですが、乳児期には食物アレルギーが関係することもあります。 離乳食が始まったとたんに湿疹が出始めた場合、食物のアレルギーを疑ってみましょう。

気を付けたい食材

・卵　特に卵白に含まれるタンパク質「オボムコイド」がアレルギーの原因になりやすく、注意が必要です。 ・乳製品　牛乳・チーズ・ヨーグルト・アイスクリームなど、乳製品にはタンパク質が多く含まれ、アレルゲンになる可能性があります。 ・小麦　パン、麺など主食の他、シチューのルーなどにも小麦が使われているので注意が必要です。 ・イモ類　山芋、サトイモには「アセチルコリン」という物質が含まれており、かぶれなどの症状を起こします。 ・蕎麦　少量でもアナフィラキシーいう劇症の発作を起こす場合があります。 ・ピーナツ　蕎麦同様、アナフィラキシーを起こしやすい食材です。ピーナツオイルでもアレルギーを起こす場合があります。 ・大豆　タンパク質を多く含むため、アレルゲンとなることがあります。 ・魚介類　サケ・マグロ・イワシ・カレイ・アジ・タイ・タラ・ブリ・サバなどがアレルゲンとなりやすい魚です。離乳食に取り入れる場合は、できるだけ後期に与えた方が安心です。

  赤ちゃんの皮膚は薄く、乾燥しやすい状態にあります。皮膚が乾燥するとバリア機能が損なわれ、外部からの刺激や細菌、埃などに弱くなり、アトピー性皮膚炎を発症しやすくなります。 本来、皮膚表面の角層には、 ①水分を保持する ②外部刺激をシャットアウトする という2つの働きがありますが、アトピー性皮膚炎の場合、どちらの働きも弱く水分を保持できません。そのため乾燥しやすく、少しの刺激でもかぶれやかゆみ、湿疹などのトラブルを起こしやすくなっています。 また、アトピー性皮膚炎患児の皮膚には「セラミド」が少ないという特徴があります。 セラミドとは「角質細胞間脂質」のことで、表皮の一番上の層である角質層に存在する、その名の通り「細胞と細胞の間を埋める細胞間の脂質」の一種です。 細胞と細胞の間がセラミドで満たされていれば、水分を蓄えて皮膚を保湿することができ、また細胞間に隙間がないため、外部からの刺激をシャットアウトすることができます。 アトピーっ子の皮膚は水分が逃げていきやすく、また水分を与えてもそれを蓄える力が足りません。お風呂上りだけでなく、皮膚が乾燥しているなと感じた時は、「保水」+「保湿」+「保護」のスキンケアで、皮膚の状態を整えることが大切です。

○保水	お風呂あがり、シャワーの後はすぐにスキンケアを行いましょう。 お風呂上りは、皮膚に含まれる水分が蒸発しやすい状態になっています。 いきなり乳液などの油分を含むアイテムを塗るよりも、化粧水状の保湿剤を先に塗ってあげることで、皮膚にしっかりと水分を与えることができます。
○保湿	水分を与えたあとは保湿です。 乳液状のアイテムで、与えた水分を閉じ込め、皮膚を乾燥させないようにします。
○保護	クリーム、バームなど、油分の多いアイテムでさらに蓋をし、皮膚を保護します。夏場など、あせもができやすい時期には、油分の多いアイテムの量を減らすなどし、さらなる痒みを引き起こさないよう気を付けましょう。

近年、新生児期からスキンケアを十分に行うことでアトピー性皮膚炎の発症リスクを3割減らすことが可能との研究結果を、国立成育医療研究センターが発表しました。 生まれてすぐからの保水・保湿、保護で、赤ちゃんの皮膚を守ってあげましょう。     子供の皮膚に湿疹やかゆみが出た場合、アトピー性皮膚炎を疑って受診すると保湿剤が処方され、それで改善しない場合はステロイド外用薬が出される場合が多いようです。 ステロイド外用薬を塗ると、湿疹やかゆみはすぐに治まります。 しかし、ここで間違ってはいけないのは、「ステロイドはアトピーを治す薬ではない」ということです。 ステロイド外用薬は、炎症がひどく保湿剤では手に負えなくなった場合に、期間を限定して炎症を鎮めるために使用するための薬です。 ステロイドとは副腎皮質ホルモンのことで、体内の副腎という内分泌器で作られる物質です。 副腎は髄質と皮質で構成され、このうちの皮質から「グルココルチコイド」というホルモンを出します。このホルモンは強力な抗炎症作用と免疫抑制作用を持ちます。 このグルココルチコイドを人工的に合成し、消炎効果を高めたものがステロイド外用薬です。 ステロイド外用薬を使用すると、その強力な抗炎症作用により、皮膚の炎症がたちまち消えていきます。しかし、強力すぎるがゆえに、使用方法を誤るとときにさまざまな副作用を引き起こしてしまいます。   ステロイド外用薬は、薬効の強さにより「Strongest（最も強い）」から「Weak（かなり弱い）」まで、5種類に分別されます。

強さ	商品名
Strongest (最も強い）	デルモベート ジフラール ダイアコート

very-strong （非常に強い）

ネリゾナ トプシム シマロン パンデル マイザー リンデロン-DP ビスターム アドコルチン フルメタ アンテベート

strong (強い)

リンデロン-V リンデロン-VG　抗生物質配合 コルデールG　抗生物質配合 トクダーム ボアラ リドメックスコーワ エクラー プロパデルム フルコート フルコートF　抗生物質配合

medium (弱い)

ロコイド キンダベート ロコルテン アルメタ ケナコルトA レダコート

weak (かなり弱い）

グリメサゾン オイラゾン デキサメタゾン プレドニン テラ・コートリル　抗生物質配合 ネオ・メドロールEE　抗生物質配合

  ステロイド外用薬には副作用があるため、患部の炎症のひどい箇所と軽い場所、また吸収しにくい部分としやすい部分とで、使い分けをする必要があります。 たとえば、吸収しにくい腕と吸収しやすい顔に同程度の炎症が起こったとしても、使う薬剤は変えなければいけません。 ・皮膚萎縮・毛細血管の拡張 ステロイドは炎症を抑える代わりに、皮膚の細胞増生も抑制してしまう働きがあります。 必要以上に強いものを長期にわたって使用すると皮膚細胞の増殖が抑制されて皮膚が薄くなってきます。また、皮膚が薄くなるため、毛細血管が浮き上がってみえるようになります。 ・細菌への感染　ステロイドは強力な抗炎症作用を持つとともに、免疫抑制作用をも持っています。そのため、ステロイド外用薬を塗布した患部の免疫力が抑制され、白癬菌やカンジダ、黄色ブドウ球菌、溶連菌などに感染し、合併症を起こすことがあります。 ・多毛　主に乳幼児に見られる副作用です。使用をやめるともとに戻っていきます。 ステロイド外用薬は、荒れた皮膚の表面を一時的に立て直すものです。 アトピー性皮膚炎は体質と深く関わっているため、一時的にきれいになっても、季節の変わり目など些細なきっかけでぶり返します。 皮膚の炎症のひどいときに必要な量のステロイド外用薬を短期間使用し、炎症が治まった時点で徐々にスキンケアと併用して使用頻度を少なくしてから使用を止める等、副作用を極力起こさないようにすることが重要です。     ・タクロリムス軟膏（プロトピック） 臓器移植後の拒絶反応を抑制するために使われていた免疫抑制剤を外用にした軟膏です。ステロイド外用薬のミディアム～ストロング程度の抗炎症作用を持ち、皮膚萎縮や皮膚バリア機能低下などのステロイド外用薬でみられるような副作用はないとされています。 ただし、まったく副作用がないわけではなく、塗った時に灼熱感やほてり感、ヒリヒリ感、かゆみなどが出たり、ステロイド同様皮膚の免疫作用を抑えるため、細菌やウィルスに感染しやすい状態になります。 また、妊婦への使用および２歳以下の幼児への使用は禁止されています。 ・非ステロイド外用薬 以前は非ステロイド外用薬の代表としてよく使用されましたが、この外用薬は発赤や刺激感、かゆみなどが出ることがあり、また最近の研究ではアトピー性皮膚炎をかえって難治化してしまうことが判明しました。したがってその使用に関しては、医師と十分に相談しましょう。 ・ヘパリン類似物質（ヒルドイド） 主に保湿剤として処方される外用薬です。皮膚の血行を促進したり、炎症を抑える効果も持っています。 ビーソフテンはヒルドイドの後発のジェネリック医薬品で、同等の効果を持ちます。 ・ワセリン（プロペト） 主に保護剤として処方され、他の軟膏と混ぜて薄めるための基剤として処方されることもあります。 皮膚を潤わせるものではなく、皮膚を保護したり水分の蒸発を防ぐためのものなので、単品でいきなり塗るよりも、保水・保湿をしっかり行ったうえで保護剤として使用する方が向いています。

耳鼻咽喉科医の三塚先生に教わるベビーヘルスケア。

耳鼻咽喉科医・三塚沙希先生はなんと2人の男の子のママ！先輩ママでもある三塚先生に、赤ちゃんの「みみ・はな・のど」のケアについて教えていただくコーナーを設けました。教えて三塚先生！   三塚先生にママの疑問にお答え頂きました！ 耳掃除はいつから始める？どのくらいの頻度？コツはある？などなど、気になる赤ちゃんの耳掃除の正しい方法は？ 暑い夏！保育園や幼稚園でも、そろそろ水遊びやプールが始まった頃ではないでしょうか？しかし楽しいプールで熱が出てしまっては残念。そもそもプール熱って何なの？ 秋の気配と同時に、こどもの鼻水が止まらない…もしかして、これって花粉症？ 赤ちゃんのアレルギー検査ってどうやるの？何歳からできる？ 放っておいて大丈夫？いびきをかく原因は？ >動画コーナー＜

           

赤ちゃんのお口

授乳期のお口のケア

指しゃぶり（おしゃぶり）と歯並び

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ママの虫歯がうつるって本当？

歯の生え始め

お口のケアと虫歯予防

離乳食やおやつがはじまったら・・・

はじめよう虫歯予防！

乳歯と永久歯

花粉やホコリなどのアレルギーの原因が体内に侵入しないように、鼻水が分泌されます。 鼻水の状態で病気の症状を判断することができるので、注意して見てみましょう！  
 
ここでは代表的な２種類を説明します。 ①サラサラの鼻水 鼻の前の方に流れることが多く、風邪やアレルギーによる鼻炎のときに出ます。 ②ネバネバの鼻水 鼻水が出始めてから数日経った頃や、慢性副鼻腔炎の疑いがある時にみられます。鼻の奥からのどに向かって流れることが多く、これを後鼻漏といいます。 鼻をかんでも出すことができない奥に詰まった鼻水は、口で吸うタイプの吸引器ではなく、電動の鼻水吸引器を使用すると簡単にとることができます。 とはいえ、鼻の中は複雑な構造をしているので、「電動鼻水吸引器を使うだけで、すぐにすっきり！」という訳ではありません。 うまく吸うためにも、鼻の構造について勉強しておきましょう。

鼻水をうまく吸引する方法

鼻水を吸引する際に、念頭に置いておくべきポイントは2つあります。 その１：鼻の中はとても狭く、凹凸があるため、複雑に入り組んでいる。 外から見るかぎりだと、鼻の穴はまっすぐ伸びているように感じますが、実は内側は粘膜が出っ張っていて、複雑な形をしています。さらに、子どもの鼻腔内は、細く曲がりくねっているので、とても狭いです。奥にある鼻水を吸い取るには、ノズルの先を正確に鼻水のたまっているポイントへ向ける必要があります。しかし誤って出っ張った粘膜を吸引してしまうと、傷がついたり、腫れて余計に鼻が詰まってしまうことがあります。 吸引器を使うときは鼻の構造をしっかり理解し、粘膜を吸ってしまわないように注意しましょう。鼻の中の出っ張りは手前から順に下鼻甲介（かびこうかい）中鼻甲介（ちゅうびこうかい）上鼻甲介（じょうびこうかい）と並んでいます。 その２：後鼻漏の原因となるネバネバ鼻水は喉に近い鼻の奥にたまっている。 鼻の穴は下に向かって開いています。そのため、鼻水を吸引するときは吸引器の先端を真上に向けて入れてしまいがちです。しかし図のように後鼻漏の原因となるネバネバの鼻水は、鼻の穴からほぼ水平方向の一番奥にたまっています。その１でも述べたように、手前には粘膜のでっぱりがあることをふまえて、その奥へと吸引器の先端を入れましょう。

鼻水吸引のポイント

鼻の構造を学んだところで、次はいよいよ吸引方法をご紹介します。吸い方のポイントを抑え、安全に鼻水を吸引しましょう。 ポイント１：吸引器の先端（ノズル）は鼻の穴から水平方向に入れる！ 鼻の穴は下に向いているため、ノズルの先を上に向けてしまいがちですが、ネバネバの鼻水は鼻の穴とほぼ水平方向の一番奥、のどに近いところにたまっています。ノズルは、鼻の穴の水平方向へゆっくり入れていきましょう。 ポイント２：少しずつ角度を変えて、よく吸い取れるポイントを探す！ 水平方向を意識しながら、少しずつ角度を変えながら吸引していると鼻水がどんどん出てくるポイントがみつかることがあります。ポイントを見つけたらその角度をキープして、吸引を行いましょう。 吸引時の注意 ・強い力で一気に吸引しない ずるずると鼻水が取れ始めると一気に吸い出したくなりついつい強い圧で吸ってしまいがちですが、焦らずゆっくりと少しずつ吸いましょう。 ・強く押し当てない ノズルは鼻の穴に軽くあてるだけでもよく吸い取れるので、強く押し込まないようにしてください。鼻が詰まっているときは、下鼻甲介の腫れによって通常よりも鼻の中は狭くなります。粘膜を吸ってしまわないように気をつけて吸引を行いましょう。 鼻水を吸引する際は頭をしっかり固定してください。頭が固定されていれば、基本的にどのような体勢でも大丈夫です。（頭が動いてしまうとノズルの位置が安定せず、出っ張った粘膜を傷つけて鼻づまりを悪化させてしまう恐れがあります。） 小さいお子さんの場合は、横向きに抱き、手で頭を支えながら、空いた手で吸引するのがオススメです。また赤ちゃんの場合は、床に座ってひざや太ももで頭を抑え、上から覗き込むようにして吸うとラクに吸引できます。 子どもは一度「鼻水を吸引する＝怖い！」と感じてしまうと、次から吸引を嫌がるようになってしまいます。「治療」というより、あくまで「ママとのスキンシップの延長線」のような感覚で行えるのが理想です。子どもを安心させるためにも、吸引の前に一度ママが自分で試しながら「怖くないよ?楽になるよ?」と子どもに見せて上げることも効果的です。   鼻は口はもちろんのこと目や耳ともつながっています。 鼻水の吸引を間違った方法で行ってしまうと、鼻以外の部分にも影響が及ぶことも… 安全なケアを行うためにも、鼻水吸引による体への影響について勉強しましょう！ 耳の痛み 鼻を強くかんだとき、耳がキーンと痛く感じたことはありませんか？ これは鼻と耳が耳管でつながっているために起こる現象です。 吸引器を使って鼻水を吸うとき、子どもにもこれと同じ現象が起こることがあります。 特に強い圧で長い時間吸引していると起こりやすく、一時的に痛いだけの場合もありますが、この状態が続くと中耳炎を発症する原因にもなるので注意が必要です。 頭や歯の痛み 鼻水を吸引しているとき、子どもが急に頭痛や歯痛を訴えることがあります。 急性副鼻腔炎という病気にかかっている時に多くみられる現象で、これは鼻の奥にある副鼻腔にウィルスが入り、炎症を起こす病気です。この時に鼻水を吸引すると、粘膜に圧力がかかり強い痛みが起こる場合があります。 この痛みはとても強く、子どもが一度経験すると次から怖がって鼻水の吸引をさせてくれなくなってしまうことがあります。 たくさん鼻水が吸えるからといって、強い圧で長く吸いすぎないように注意してください。 ☆吸引器を使うときの注意 ・吸引する際は吸引器の先端（ノズル）を徐々に鼻の穴に近づけて、弱めの圧で少しずつゆっくりと！苦しそうにしていると、すぐになんとかしてあげたいと思い、強い圧で一度に吸い取ろうとしてしまいがちです。 しかし、こういう時こそ焦らずゆっくりと少しずつ吸うことが大切です。 一度に全部吸いきるのではなく、だいたい6割から7割程度の吸引をこまめに行うよう、心がけましょう。弱めの圧で少しずつ吸引を繰り返すことで、耳への負担も少なくなります。 鼻血 鼻水を吸引していると鼻血が出てしまったということがあると思います。 基本的に吸引時の鼻血は、子どもの場合、鼻中隔（びちゅうかく）という鼻の穴の真ん中にある壁のあたりから出血していることが多いです。 鼻中隔は薄い粘膜の下に細い動脈が走っているため、すこしの刺激でも出血しやすくなっています。そのため、吸引の際にこの部分へ吸引器の先端（ノズル）が当たってしまうと、出血しやすいのです。 とは言うものの、鼻中隔のあたりは絶好の鼻水ポイント！鼻の中は外側から内側に向かって下鼻甲介が張り出しているため、鼻水をうまく吸うためには、鼻中隔に向けてノズルを入れる必要があります。粘膜を傷つけないためにも、ノズルは深く入れすぎず軽く当てる程度にしましょう！ ☆出血してしまったら 気をつけていても出血してしまうことはあると思います。 子どもは鼻血が出やすいので、慌てずゆっくりと対処しましょう。 ・ティッシュなどを当てて安静にする ティッシュを詰め込んでしまうと抜き出すときの衝撃でまた鼻血が出ることがあるので、注意してください。 ・その日は吸引を控える 一度鼻血が出ると再出血しやすいので、その日は吸引を控え、翌日に吸引してあげましょう。 子どもの頃は粘膜が薄く弱いため、鼻水吸引時以外でも鼻血が出ることが多いです。慌てず、落ち着いて対処してあげましょう。 あまりにも頻度が高ければ一度耳鼻咽喉科へ相談するのもオススメです。止血の処置を取ってもらうと、出血の頻度が抑えられます。 「鼻水のネバネバすぎてうまく吸引できない！」と感じた時は、以下のことをお試しください。 鼻水の粘度が高く、うまく吸えない場合 ・点鼻薬を使う ネバネバの鼻水には、点鼻液を差すのが効果的です。 食塩重曹水の点鼻薬なら自宅でも簡単に作ることができるのでオススメです。 点鼻液には、鼻水の粘度を緩和させるだけでなく、鼻の粘膜に付着したアレルギー物質や細菌、ウィルスなどを除去する働きがあります。 ①～③の材料をペットボトルに入れ、良くかき混ぜるだけで完成です。重曹は必須ではないので、なければ食塩と水だけを混ぜた食塩水でも大丈夫です。食塩水の理想の濃度は0.9％で、この濃度の食塩水を生理食塩水と言います。上記の割合で作成すれば、生理食塩水に近いものができますが、食塩の濃度が高すぎると粘膜への刺激が強くなってしまうので注意してください。自信が無い方は薬局などでも売っているので、そちら使うのもオススメです。 高価な物では無いので、作る手間などを考えると買った方が楽かもしれません。また、コンタクトレンズの洗浄液の多くは生理食塩水です。少量しか必要ない場合は、こちらで代用することもできます。食塩水を購入したら、上記の割合で重曹を追加してください。 鼻水を吸う前に、作成した点鼻薬を２,３滴鼻に差してあげると、鼻水の粘りが緩和されます。一度に作る量が多いですが、１ヶ月程冷蔵庫で保存ができるので、必要な分だけ小さな容器入れておくと使いやすくてオススメです。

点鼻薬を挿すときのポイント

・体温と同じくらいの温度にする。 体温と同じ温度に温めてから差してあげると痛みが少なくなります。 ・目薬のようにポツポツ点鼻する。 一度にたくさんの量の点鼻薬を差すと、鼻がツーンとしてしまうことがあります。使用する際は目薬のようにポツポツと差すと痛みが少なくなります。しかし嫌がるようなら、特にこだわらなくても大丈夫です。鼻に入れば効果は同じなので子どもにあった差し方をしてあげてください。 上記の方法を試しても、吸引できない場合は以下のことをご確認ください。 ・抗ヒスタミン薬を使用していないか 抗ヒスタミン薬は一般的に花粉症や風邪などによる鼻水を止めるために処方されます。この薬によってダラダラと鼻水が垂れることは少なくなりますが、子どもに使った場合、鼻水の粘度が強くなり、余計に鼻が詰まってしまうことがあります。ですので、鼻水を止めるために抗ヒスタミン薬を処方してもらっているのであれば、一度これをやめてみてください。ネバネバ鼻水が改善されるかもしれません。 ただし、ひとつ注意点があります。 抗ヒスタミン薬は、鼻の治療以外にも様々なアレルギーに対して処方されることがあります。 この場合、薬を飲むのをやめてしまうと、アレルギー症状が悪化してしまうおそれがあります。薬の服用をやめる前は、必ずお医者さんに相談してください。  

  鼻が詰まっていたり、鼻水がズルズルしていると苦しいですよね。自分で鼻をかめない赤ちゃんは大人よりもっと苦しい思いをしているはず。「たいしたことない」と放っておくと深刻な病気になったり、それが重症化してしまうなんてことも…。そうなってしまう前に、鼻水について勉強しておきましょう！  
 

鼻水が出る原因は大きくわけて２つあります。

その１：アレルギー反応による炎症

花粉やホコリ、ハウスダストなどが鼻に入りアレルギー反応を起こすことで鼻水が出ます。

その２：ウイルス感染による鼻風邪

ウイルスによって鼻の粘膜が刺激されると、鼻づまりや鼻水が垂れるなどの症状が起こります。 いわゆる急性鼻炎と呼ばれるものです。

● 子どもの鼻の特徴って ?

子どもの鼻の中は狭く、鼻と耳をつなぐ耳管が太く水平のため、ウイルスが入りやすい構造になっています。また、子どもの鼻はちょっとした環境の変化で鼻水の分泌が増えやすいのも特徴です。

● 鼻水が詰まるとどうなるの ?

・中耳炎になってしまうことがあります 鼻と耳は耳管という管でつながっています。ウィルスや細菌を含んだ鼻水が耳管へ流れ込み中耳に入ると、炎症を起こし中耳炎になってしまうことがあります。 ・うまくミルクが飲めなくなる場合があります 乳児期は主に、ミルクを飲みながらできる鼻呼吸をしています。そのため鼻が詰まってしまうと息がしづらいだけでなく、うまくミルクが飲めなくなる場合もあります。 ・目やまぶたが腫れることがあります 目と鼻は鼻涙管（びるいかん）という管でつながれています。鼻がつまると鼻涙管の出口がふさがれ、涙が逆流し、目やまぶたが腫れることがあります。 このように鼻水が詰まると息が苦しいだけでなく、他の病気を誘発したり、様々な影響があります。「鼻水だから」と放置せずに、こまめにケアすることが大切です。      

● 部屋を加湿する

乾燥を防ぐことで鼻の通りが良くなり、呼吸がラクになります。

● 鼻をかませる

鼻をすすらせないように片方ずつ小刻みにゆっくりとかませてください。このとき、強くかみすぎないように注意しましょう。

● 鼻水を吸引する

鼻をかんでも出せない奥に詰まった鼻水は、簡易な吸引器ではなく、電動の鼻水吸引器を使用すると簡単にとることができます。

● 部屋の湿度を高め・綿棒やガーゼなどでやさしく拭き取る

鼻の粘膜を傷つけないように、やさしく詰まった鼻水を取り除きましょう。

● 蒸しタオルや吸入器をつかう

鼻に蒸しタオルを当てたり、吸入器で蒸気を吸わせると、粘度の高い鼻水も取れやすくなります。またお風呂の後や、温かい物を食べた後なども鼻水が取れやすいです。

鼻水のかみ方の教え方

1．鼻の穴の入り口に手をあてさせ、鼻から「フンッ」っと息を強めに出して空気がでてくるのを実感させましょう。

2．口を閉じて鼻から息を吐くことが大切です。ティッシュを使わずにすると、息がどこから出ているかわかりやすくなります。

3．2ができるようになってきたら、鼻の穴の一方を押さえてかむようにしてください。

 

鼻水にはウィルスや細菌がたくさん含まれています。 他の子どもや、保護者の方への感染を防ぐためにも、鼻をかんだ後のティッシュは適切に処理しなければなりません。

● ティッシュはフタ付きのゴミ箱に捨てる！

鼻水は乾燥すると空気中を数時間浮遊します。鼻をかんだティッシュを捨てる際はフタ付きのゴミ箱を使ったり、ビニール袋の口を結んだりしましょう。

● ティッシュは子どもの手の届かないところに置く！

鼻をかんだティッシュを子どもが触ると、感染はもちろん、口に入れてしまうと窒息してしまう恐れもあります。これらを防ぐためにも鼻をかんだティッシュは子どもの手に届かないところへ置くようにしましょう。

● 鼻をかんだ後は手を洗う！

感染を防ぐために鼻をかんだ後や、そのティッシュを触った後はよく手を洗いましょう。指の間、手首、手全体を石鹸でくまなくしっかり洗うことが大切です。


 

● 透明でサラサラの水っぽい鼻水

水様性鼻水と言われ、主にアレルギーによる鼻水と風邪のひき始めにみられます。

● 色の薄いねばり気のある鼻水

粘液性鼻水と言われ、透明から薄い黄色をした鼻水です。鼻水が出始めてから数日経った頃や、慢性副鼻腔炎の疑いがある時にみられます。

● 色が濃くねばり気の強い鼻水

膿性鼻水と言われ、副鼻腔炎の症状の１つです。粘液性鼻水と比べると色が濃く、ねばり気が強いことが特徴で、においがする場合もあります。

● 血の混じった鼻水

鼻の内部に傷があったり、炎症が起こっている可能性があります。片方だけから血の混じった鼻水が出る場合は、鼻に異物が入っていることも多いですが、両方から血の混じった鼻水が出る場合は、進行性鼻壊疽（しんこうせいびかいそ）や悪性腫瘍など、重い病気の可能性もあります。病院での診察を受けましょう。      
鼻水を放っておくと以下のような違う病気を誘発してしまうこともあります。

● 中耳炎（ちゅうじえん）

キケン度
特徴	細菌やウイルスによって、鼓膜の奥にある「中耳」が炎症をおこす病気です。 耳が痛くなったり、高熱などの症状が出ます。 子どもは耳管が太く水平のため、中耳へウィルスや細菌などが侵入しやすく、中耳炎にかかりやすいとされています。0歳～3歳までの間に約７割の子どもが中耳炎を発症しているといわれる程、子どもに多い病気です。
症状	・耳が痛い ・聞こえづらい ・熱が出る ・耳だれが出る

→ 詳しくは「中耳炎ってなぁに？」をご覧ください。

● 副鼻腔炎（ふくびくうえん）

キケン度
特徴	鼻の穴の中のことを鼻腔といい、この鼻腔の周りにある骨に囲まれた空洞部分が副鼻腔です。この副鼻腔にウィルスや細菌が入り、炎症を起こすと副鼻腔炎を発症します。主な症状としては、ネバネバで黄色い鼻水が出る、頭痛や発熱する等が上げられます。慢性化することもあり、副鼻腔炎が1ヶ月続くと「急性副鼻腔炎」、3ヶ月以上続くと「慢性副鼻腔炎」と、かかった期間により呼び方が変わります。
症状	・鼻づまり ・ネバネバした黄色い鼻水が出る ・頭痛、発熱、体が怠いなどの症状 ・においがわかりにくくなる

「たいしたことない」と思っていた鼻水も、放置すると違う病気を誘発してしまうおそれがあります。 これらの病気にかかってしまうと、子どもがつらいのはもちろん、通院や家でのケアなど、お母さんも大変です。 そうなる前にこまめな鼻水ケアで、しっかり対策していきましょう。

  赤ちゃんは大人に比べて免疫が低く病気になりやすいものです。どのような病気であれ、ママにとってはとても心配で胸が痛みますが、病気になった時、もうひとつ心配になるのが、治療費や入院費用。最近は助成や控除等が充実していますので、上手に制度を利用しましょう。