予防接種
ウイルスや細菌によって起こる感染症の中には、一度かかると免疫ができ二度とかからずにすむものがあります。
そのことを利用して、実際に感染しないうちに体の中に免疫を作ろうというのが予防接種の目的です！
現在、実地されている予防接種は、「定期接種」と「任意接種」の2種類あります。
| 定期接種 | 任意接種 | |
| 費用 | 無料（ほとんどが自治体が費用を負担） | 受けるかどうかは親が決める。
費用は自己負担。地域によって異なる。 |
| ワクチン | BCG 三種混合（百日ぜき、ジフテリア、破傷風） 麻しん・風しん 日本脳炎 ポリオ インフルエンザ |
おたふくかぜ 水ぼうそう…など |
（※2013年現在）
予防接種に使用されるワクチンには、「生ワクチン」、「不活化ワクチン」、「トキソノイド」というものがあります。
● 生ワクチン
・病原微生物の毒性を弱めたもの。
・病気に感染したのと同様の状態にして免疫をつくる。
・1回の接種でも充分な免疫をつくることができる。
・自然感染よりは免疫力が弱いので、5～10年後に追加接種する場合もある。
・ワクチンの種類によっては、2～3回の接種が必要なものもある。
・副反応としてもともとの病気のごく軽い症状がでることがある。
● 不活化ワクチン（ふかつかワクチン）
・定期接種の中で一番多いタイプ。
・ウイルスや細菌の毒性をなくして、免疫をつくるのに必要な成分だけを製剤にしたもの。
・接種しても、その病気になることはないが、残念ながら1回の接種では免疫が充分にはできない。
・ワクチンによって決められた回数の接種が必要。
● トキソイド
感染症によっては細菌の出す毒素が、免疫をつくるのに重要なものもあり、
この毒素の毒性をなくし、
免疫をつくる働きだけにしたものがトキソイド。不活化ワクチンとほとんど同じもの。
● ＭＲ（麻しん・風しん）混合ワクチン
| 予防する病気 | 麻しん（はしか）、風しん |
| 対象 | 1期と2期に分かれます。
1期：生後12ヶ月～2４ヶ月になるまでの間です。 |
| 方法 | 生ワクチンの皮下注射で、1、2期とも1回接種をします。 |
| 注意点 | 接種後に、発熱、発疹がでることがあります。 生後12ヶ月未満に麻しんや風しんに感染したり、単独で予防接種を受けたりしても、1期の対象年齢に達した場合は接種できます。 |
● 二種混合ワクチン DT（ジフテリア、破傷風）※３種混合ワクチンの２期にあたる
| 予防する病気 | ジフテリア、破傷風 |
| 対象 | 11歳から13歳未満が対象です。 |
| 方法 | トキソイドの皮下注射です。 三種混合ワクチンの第2期接種にあたるのが二種混合ワクチンです。 三種混合ワクチンから百日ぜきを除いたものを1回接種します。 |
| 注意点 | 副反応は特に見られません。 |
● BCGワクチン
| 予防する病気 | 結核 |
| 対象 | 生後11ヶ月までに1回接種します。 |
| 方法 | 生ワクチンをスポイトで滴下し、塗布した後に、9本の針のついた管針のスタンプを2ヶ所に押して接種します。 |
| 注意点 | 接種後は、接種部位のワクチンが乾くまで触らないようにしてください。 BCGの後が水疱になり、化膿することがあります。 4種混合や3種混合接種が終わった生後5か月～7か月ごろの摂取がおすすめです。年齢が低いと副作用が大きくなる可能性があったり、先天性免疫不全症の診断がつけにくいため、生後3か月未満での接種は控えた方がよいでしょう。 |
● 日本脳炎ワクチン
| 予防する病気 | 日本脳炎 |
| 対象 | 第1期と第2期に分けて摂取します。
第１期：初回は生後6ヶ月～7年6ヶ月未満（標準は3歳）のときに1～4週間隔で2回接種します。追加接種は、初回接種1年後を経過した時期（標準で４歳）に1回行います。 |
| 方法 | 不活化ワクチンの皮下注射を行います。 |
| 注意点 | 副反応としては、接種部分が赤くなったり、痛みがでることがあります。 発熱やけいれん、頭痛などを伴うADEM（急性散在性脳脊髄炎）を起こす危険性があるといわれていますが、ワクチンとの因果関係ははっきりしていません。接種後30分程度は病院内にいることをおすすめします。 |
● 四種混合ワクチン（百日ぜき、ジフテリア、破傷風、不活化ポリオワクチン）
| 予防する病気 | 百日ぜき、ジフテリア、破傷風、急性灰白髄炎（小児マヒ） |
| 対象 | 満3か月～7歳6か月未満で、三種混合・ポリオ予防ワクチンいずれも接種していない子供が対象です。 |
| 方法 | 不活化ワクチンの皮下注射を行います。 初回接種は20～56日の間隔をおいて3回、 追加摂取は初回接種から6ヶ月以上の間隔をおいて1回、合計4回接種します。 |
| 注意点 | 接種後、注射部位が赤くなったり、腫れたり、しこりがあげれられます。 |
● Hibワクチン
| 予防する病気 | Hib髄膜炎 |
| 対象 | 生後2ヶ月以上5歳未満の希望者が対象です。 |
| 方法 | 不活性ワクチンの皮下注射です。 初回接種は、生後2ヶ月目以降に4～8週間の間隔をあけて3回行います。 その1年後に追加接種を1回行います。 |
| 注意点 | 接種時期が四種混合と重なるため、同時接種が理想です。 接種後、接種部位の腫れや赤みのほか、まれに発熱を起こすことがあります。 |
● 小児用肺炎球菌
| 予防する病気 | 細菌性髄膜炎、菌血症、菌血症を伴う肺炎 |
| 対象 | 生後2ヶ月以上から5歳未満の子供が対象です。 |
| 方法 | 不活化ワクチンの皮下注射です。 標準的なスケジュールでは4週間隔で3回、生後12～15か月齢に4回目を接種します。初回の接種月齢・年齢によって接種間隔・回数が異なります。【生後2～6か月】 ４回接種。各4週間以上あけて3回接種、3回目から60日以上あけて生後12～15か月に4回目。【生後７～11か月】 ３回接種。1回目から4週間以上あけて2回目。 2回目から60日以上あけて生後12～１５か月で３回目。【１歳】 ２回接種。１回目から６０日以上あけて２回目。【２～５歳】 １回接種 |
| 注意点 | 接種後、注射部位の赤み、腫れ、痛みを伴う場合があります。 全身的な症状として発熱する場合もあります。 |
● 水痘ワクチン（みずぼうそうワクチン）
| 予防する病気 | 水疱瘡（みずぼうそう） |
| 対象 | 水疱瘡にかかっていない、もしくは感染者と接触して3日以内の、1歳以上の児 |
| 方法 | 生ワクチンの皮下注射を1～2回行います。 1回目の接種から約3か月後に2回目を摂取。しっかりと免疫をつけるためにできるだけ2回接種してください。 |
| 注意点 | 接種後に軽い発熱、発疹がみられることがあります。 かかりやすい病気なので、1歳になったら早目に受けるようにしましょう。 |
● ロタウイルス
| 予防する病気 | ロタウイスル感染症 |
| 対象 | 生後6週目以降の子供が対象です。 |
| 方法 | 口から飲む生ワクチンです。 4週間以上の間隔をあけ、ワクチンの種類によっては2回または3回接種します。・ロタリックス（1価ワクチン）： 4週間隔で2回接種します。 初回は生後１４週６日までに、２回目は生後24週目までに完了させます。・ロタテック（5価ワクチン）： 4週間間隔で3回接種します。 初回は生後１４週６日までに、3回目は生後32週目までに完了させます。 |
| 注意点 | まれに腸重積や下痢症状を認めることがあります。 |
● B型肝炎
| 予防する病気 | B型肝炎 |
| 対象 | 母親がキャリアの場合は生後すぐに接種を行います。定期接種は生後2ヶ月以降の児が対象となります。 |
| 方法 | 不活化ワクチンの皮下注射です。 4週間隔で2回、その後20～24週後に１回の全3回接種します。 |
| 注意点 | 接種後、体のだるさ、頭痛、注射部位が赤くなったり、痛くなったり、腫れたりすることがあります。 |
● インフルエンザワクチン
| 予防する病気 | インフルエンザ |
| 対象 | 法的には全年齢ですが、少なくとも6ヶ月以上、一般的には1才以上が対象です。 |
| 方法 | 不活性ワクチンの皮下注射です。 6か月～13歳未満は3～４週間間隔で２回、１３歳以上は１回接種します。 流行前に２回の摂取がおわるように、１回目を１０月中、２回目を１１月中に摂取するのが良いでしょう。 抗体が持つのは５か月程度なので、毎年摂取しましょう。 |
| 注意点 | 副反応はほとんどありませんが、流行のものと種類が異なると効果はありません。 また、卵アレルギーがある場合も接種可能であることが多いのでかかりつけ医に相談してください。 |
● ムンプスワクチン
| 予防する病気 | おたふくかぜ（流行性耳下腺炎） |
| 対象 | おたふくかぜにかかっていない1歳以上の希望者が対象です。 保育園入園などかかりやすい時は１歳未満でも摂取することがあります。 |
| 方法 | 生ワクチンの皮下注射を1～2回行います。 1回目の接種から２～４年後に2回目を摂取。しっかりと免疫をつけるためにできるだけ2回接種してください。 |
| 注意点 | 接種後2～3週間に発熱、耳下腺のはれ、まれには髄膜炎を起こすことがあります。 |
● A型肝炎
| 予防する病気 | A型肝炎 |
| 対象 | １歳以上が対象です。 |
| 方法 | 不活化ワクチンの皮下注射または筋肉注射です。 2～４週間間隔で２回接種し、その約半年後に３回目を接種します。 |
| 注意点 | 微熱、じんましん、注射部位の痛み、赤み、腫れ、倦怠感、頭痛、下痢、筋肉痛が約6％見られます。 |
